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Was ist der Unterschied zwischen Schmerzmitteln? Soll ich ein Generikum kaufen?

Sehr geehrte Goldavelez.com,

Jedes Mal, wenn ich in die Apotheke gehe, bin ich verwirrt. Was ist der Unterschied zwischen Tylenol und Advil? Wann sollte ich jeden verwenden? Was ist mit Schlafmitteln oder Hustenmitteln? Sind Generika in Ordnung oder sollte ich stattdessen auf den Markennamen setzen?

Mit freundlichen Grüßen,

Markenskeptiker

Lieber Markenskeptiker,

Die Namen und Inhaltsstoffe üblicher rezeptfreier Schmerzmittel und Erkältungsmittel können verwirrend sein. Wir geben Ihnen also keine Schuld, wenn Sie danach fragen. Um herauszufinden, ob es tatsächlich Unterschiede zwischen Markennamen und Generika gibt, haben wir uns mit Dr. Daniel Weiswasser zusammengesetzt, einem Internisten und Kinderarzt, der seit neun Jahren in der Ambulanz in West-Massachusetts tätig ist. Er hat die Markennamen und die Generika in Aktion gesehen und sein Fachwissen zum Thema angeboten.

Welches Schmerzmittel soll ich wann anwenden?

Obwohl viele Menschen ihre eigene Methode haben, um auszuwählen, welches Schmerzmittel wann angewendet werden soll, gibt es kein Spickzettel für "Verwenden von Ibuprofen für x- und y-Symptome und Verwenden von Paracetamol oder a- und b-Symptomen". Die wirkliche Antwort ist, dass die beliebtesten Schmerzmittel so ähnlich sind, dass es keine Rolle spielt, solange Sie etwas verwenden, das mit den eingenommenen Medikamenten nicht schlecht reagiert Blutdruck oder Lebererkrankungen) und solange Sie nicht zu viel einnehmen.

Die beliebtesten Schmerzmittel lassen sich auf zwei Familien zurückführen: Ibuprofen / Naproxen und Paracetamol. Wir werden uns gleich mit jedem befassen, aber beide haben ihre eigenen Vor- und Nachteile. In den meisten Fällen werden Sie von einem Arzt angewiesen, zuerst Ibuprofen zu probieren (oder Naproxen, wenn Sie etwas Langlebigeres wünschen), und wenn ein Problem vorliegt oder ein bestimmter Grund vorliegt, warum Sie Paracetamol einnehmen sollten, nehmen Sie dieses stattdessen ein. Hier ist der Grund.

Allgemeine Schmerzmittel und ihre Markennamen

Wenn Sie in ein Lebensmittelgeschäft gehen, um etwas zu kaufen, das pochende Kopfschmerzen oder Muskelzerrungen lindert, haben Sie unzählige Möglichkeiten. Vielleicht haben Sie einen Favoriten, aber wenn Sie durch Begriffe wie Naproxen-Natrium oder Paracetamol verwirrt sind, finden Sie hier eine kurze Übersicht über die beliebtesten Schmerzmittel und ihre Markennamen. Natürlich helfen diese Grundlagen, aber wenn Sie Fragen dazu haben, welches Medikament für Sie geeignet ist, zögern Sie nicht, einen Arzt zu fragen, der Ihre individuelle Situation beurteilen kann.

Aspirin

Aspirin, auch bekannt als Acetylsalicylsäure (ASS), ist weit verbreitet als Generikum (manchmal als ASS bezeichnet, manchmal nur als Aspirin) und als Wirkstoff in Markennamen wie Bayer, Ecotrin, Fasprin und Anacin (Aspirin mit Koffeinzusatz). . Früher war es beliebt bei Schmerzen, aber wie Dr. Weiswasser bemerkt, wird Aspirin dafür kaum noch verwendet, zugunsten oder modernerer Schmerzmittel:

Ich möchte darauf hinweisen, dass Aspirin normalerweise nicht mehr zur Schmerzlinderung eingesetzt wird. Es wird typischer für seine Thrombozytenhemmung angewendet, die zu einer Blutverdünnung führt, die das Risiko eines Herzinfarkts bei Patienten verringern soll, die bereits in der Vergangenheit einen Herzinfarkt hatten (auch als "Sekundärprävention" bezeichnet). Während viele von ihnen Aspirin zur Vorbeugung von Herzinfarkten verwenden ("Primärprävention"), gibt es einige neue Daten, nach denen Aspirin das Risiko einer bestimmten Augenkrankheit, der Makuladegeneration, erhöht. Daher wird die Verwendung von Aspirin zur Primärprävention in Erwägung gezogen Frage. () Es gibt auch einige neuere Daten, die darauf hindeuten, dass der routinemäßige Einsatz von Aspirin das Risiko einiger solider Krebsarten wie Darmkrebs verringert. ()

Ibuprofen

Ibuprofen ist ein NSAID-Schmerzmittel (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug), das allgemein als das beste und am leichtesten zugängliche Mittel bei den meisten alltäglichen Schmerzen und Beschwerden gilt. Es wird auch verwendet, um Fieber zu senken. Es ist auch entzündungshemmend, was bedeutet, dass es die Schwellung verringert. Es ist auch weit verbreitet als Generikum namens "Ibuprofen", aber es ist auch der Wirkstoff in Advil, Motrin, Midol, Nurofen, Nufren, Caldolor, NeoProfen, Ibu und dem Original, Brufen. Die meisten Dosen dauern normalerweise 4-6 Stunden.

Ibuprofen (und wirklich jedes NSAID-Schmerzmittel) ist jedoch nicht ohne Nebenwirkungen. Dr. Weiswasser erklärt:

Zu den Nebenwirkungen von NSAR gehören Magenverstimmung und Geschwüre. Wie ihr Cousin Aspirin hemmen sie auch die Thrombozytenwirkung, wenn auch in geringerem Maße. Sie beeinträchtigen die kardioprotektive Wirkung von Aspirin, können die Herzinsuffizienz verschlimmern und den Blutdruck erhöhen. Sie können auch Nierenerkrankungen verschlimmern.

Naproxen

Naproxen ist im Vergleich dazu neu für die Partei. Es ist als Generikum (Naproxen Sodium) erhältlich. Abhängig von Ihrem Wohnort kann es jedoch auch rezeptpflichtig sein. Sie können es als Aleve, Anaprox, Antalgin, Apranax, Feminax Ultra, Flanax, Inza, Nalgesin, Naposin, Naprelan, Naprogesic oder Naprosyn kennen. Es ist ein NSAID wie Ibuprofen, was bedeutet, dass es die Vorteile (und Risiken) bietet, die Ibuprofen bietet. Der Hauptunterschied ist jedoch, dass es viel länger dauert. Dr. Weiswasser erklärt:

Ohne zu technisch zu werden, besteht der einzige wirkliche Unterschied zwischen Ibuprofen und Naproxen darin, dass Naproxen eine längere Halbwertszeit hat, dh, es hält länger. Insbesondere halten die analgetischen Wirkungen von Naproxen etwa 7 Stunden an, während die von Ibuprofen etwa 4 bis 6 Stunden betragen. Der Rat ist in der Regel, dass Ibuprofen nicht mehr als alle 6 Stunden und Naproxen nicht mehr als alle 8-12 Stunden eingenommen werden.

Wenn Sie also eine dauerhafte Schmerzlinderung benötigen oder Ibuprofen nicht alle 6-8 Stunden einnehmen möchten, versuchen Sie es mit Naproxen.

Acetaminophen (Paracetamol)

Acetaminophen ist ein mildes Schmerzmittel, das bei kleineren Schmerzen und als Schmerzmittel in Kombination mit anderen Medikamenten eingesetzt wird. Es ist als Generikum unter eigenem Namen erhältlich und ist der Wirkstoff in Markennamen wie Tylenol, Panadol, Anacin-3 (oder Anacin Aspirin Free), Acamol, Tempra, Datril, Feverall und Ofirmev. Sie finden es auch in Husten- und Erkältungsmitteln, die verwendet werden, um Schmerzen zu lindern, während Sie über einen schlechten Husten oder eine laufende Nase hinweg sind.

Es ist kein NSAID und hat zwar ähnliche schmerzlindernde Eigenschaften, aber keine schwellungshemmenden Eigenschaften, obwohl es häufig zur Senkung von Fieber eingesetzt wird. Dr. Weiswasser erinnerte uns jedoch daran, dass der übermäßige Gebrauch von Paracetamol die häufigste Ursache für akutes Leberversagen in den USA ist und es wichtig ist, die empfohlene Dosis niemals zu überschreiten. Menschen, die trinken oder Leberprobleme haben, sollten dies vollständig vermeiden.

Im Allgemeinen ist Acetaminophen ideal für Menschen, die kein Mittel gegen Schwellungen benötigen, die Nebenwirkungen von NSAIDs vermeiden möchten oder bei denen NSAIDs nicht so gut wirken.

Kombinationspräparate (wie Excedrin)

Kombinations- oder Cocktail-Medikamente, die eine Kombination aus Koffein, Paracetamol und Aspirin (oder alternativ Koffein, Paracetamol und Ibuprofen) enthalten, werden häufig zur Linderung von Migräne und Spannungskopfschmerzen vermarktet. Excedrin, ein Markenname dieser Art, ist eine Kombination aus Koffein, Paracetamol und Aspirin. Generische "Migränemedikamente", die über den Ladentisch verkauft werden, bieten ähnliche Kombinationen, und als wir Dr. Weiswasser danach fragten, bemerkte er, dass es nichts über Excedrin oder eine andere Cocktailmarke gibt, die etwas Besonderes ist, das Sie mit den entsprechenden Kombinationsdosen nicht zuhause herstellen könnten ihrer Bestandteile Schmerzmittel zusammen mit einer starken Tasse Kaffee.

Das heißt, es gibt etwas zu bezahlen für die Bequemlichkeit einer Pille, vor allem wenn Sie bereits Kopfschmerzen haben und das letzte, was Sie tun möchten, ist die Mathematik, um sicherzustellen, dass Sie nicht zu viel von einer Komponente Droge einnehmen. Beachten Sie jedoch, dass diese Kombinationspräparate, die Paracetamol, Aspirin und / oder Ibuprofen enthalten, bei unsachgemäßer Einnahme die jeweiligen Nebenwirkungen und Risiken mit sich bringen. Befolgen Sie immer die Anweisungen auf dem Etikett und wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie versucht sind, etwas anderes zu tun.

Generika vs. Markenmedikamente

Nun, da Sie wissen, was Sie wollen, welche Marke sollten Sie kaufen? Das ist ziemlich einfach: Da alle diese Produkte als Generika erhältlich sind, gibt es keinen Grund, vermarktete Markennamen über ihre günstigeren Generika zu kaufen. Einige Markennamen bieten unterschiedliche Tablettentypen an, z. B. Liköre oder Gelkapseln (die schneller als Tabletten resorbiert werden können), und andere überziehen ihre Tabletten mit Zucker, fügen Koffein hinzu oder fügen andere inaktive Inhaltsstoffe hinzu. Sie müssen entscheiden, ob diese Funktionen Ihr Geld wert sind. Bei den Wirkstoffen gibt es keinen Unterschied zwischen Markennamen und Generika. Wir würden sagen, sparen Sie Ihr Geld.

Was ist mit anderen rezeptfreien Arzneimitteln?

Schlafmittel

Schlafmittel können sogar noch verwirrender sein als Schmerzmittel, vor allem, weil ihre Wirkstoffe schwerer zu sagen und mysteriöser sind und die generischen Versionen selten mit ihren tatsächlichen pharmakologischen Namen vermarktet werden. Die Sprachbarriere macht dies zu einer heiklen Angelegenheit, da Menschen, die niemals den Markennamen Ibuprofen kaufen würden, sicherstellen, dass sie ZZZQuil über alles andere hinwegnehmen oder bei Unisom schwören, um beim Einschlafen zu helfen. Es gibt zwei Hauptgruppen von rezeptfreien Schlafmitteln:

  • Diphenhydramin, ein stark sedierendes Antihistaminikum oder mit anderen Worten die Zutat in Benadryl oder ZZZQuil, die Sie so schläfrig macht. Es ist jedoch immer noch ein Antihistaminikum, das es auch zu einem Wirkstoff in vielen Allergiemedikamenten macht. Sie finden dieses Medikament als Schlafmittel als Generikum (aber Sie müssen die Packung umdrehen, um es zu sehen) und als Wirkstoff in ZZZQuil, Unisom und Sominex.
  • Doxylamin ist ein weiteres Antihistiaminikum. Es ist ein Beruhigungsmittel für kurze Zeit, und während Diphenhydramin der Wirkstoff in ZZZQuil ist, ist es tatsächlich Doxylamin, das im ursprünglichen NyQuil enthalten ist. Es ist auch als Generikum erhältlich, manchmal neben Diphenhydramin. Es ist noch verwirrender, weil Unisom Doxylamin als Wirkstoff in einer Formulierung verwendet, aber nicht in der anderen. Sie könnten jetzt in die Apotheke gehen und beide nebeneinander im selben Regal finden, beide mit der Aufschrift "Unisom". Sie können verschiedene Farben oder in leicht unterschiedlichen Paketen sein, aber sie werden da sein.

Beide Medikamente können Ihnen helfen, einzuschlafen, aber zu sagen, dass sie "Schlaflosigkeit behandeln", ist eine Strecke. Dr. Weiswasser erklärt und bietet einige Alternativen an:

Nach den meisten Untersuchungen bessert Diphenhydramin die Schlaflosigkeit nicht und kann am nächsten Tag (aufgrund seiner langen Halbwertszeit) zu einer Beruhigung führen. Es kann auch zu Delirium, trockenem Mund, verschwommenem Sehen, Harnverhalt und Verstopfung führen. [Anmerkung von Ed: Weitere Informationen zu diesen Nebenwirkungen finden Sie hier für Diphenhydramin und hier für Doxylamin.]

Einige Menschen verwenden das pflanzliche Produkt Baldrian, das auch praktisch keine bessere Wirkung als Placebo hat und Ihre Leber schädigen kann. Melatonin kann für manche hilfreich sein und ist im Allgemeinen gut verträglich, so dass es einen Versuch wert sein kann. Da es, wie alle Kräuter, nicht der FDA-Verordnung unterliegt, können Sie nie wirklich sicher sein, was genau Sie erhalten.

Schließlich ist es erwähnenswert, dass viele Menschen versuchen, ihre Schlafstörungen mit Alkohol zu behandeln, aber alkoholbedingter Schlaf ist von schlechter Qualität und verstärkt das Auftreten von Schlafapnoe. Natürlich könnten Sie auch am nächsten Tag hungrig sein und sich darauf verlassen.

Wenn Sie sich für eine Schlafhilfe entscheiden, ist es äußerst wichtig, sich an das Etikett zu halten, und wenn Sie diese einnehmen, um chronische Schlaflosigkeit zu lindern, halten Sie an und suchen Sie einen Fachmann auf. Wenn Ihr Problem schlechte Schlafhygiene ist, haben wir einige Tipps, die helfen können.

Soll man den Markennamen wie bei Unisom über die generische Handelsmarke Doxylaminsuccinat kaufen? Nein - wie bei Schmerzmitteln gibt es kaum einen Unterschied zwischen ihnen. Möglicherweise gibt es einige inaktive Inhaltsstoffe oder Formulierungen, die die Aufnahme der Schlafhilfe erleichtern, aber auch hier nichts, was das zusätzliche Geld wirklich wert ist, insbesondere nicht in diesem Fall.

Husten und Erkältungsmittel

Ähnlich wie Schlafmittel schwören viele Menschen auf Sudafed, weil sie anekdotische Erfahrungen mit dem Namen haben. In der Realität wird der Unterschied fast immer wahrgenommen (wenn beispielsweise der Wirkstoff in beiden Pseudoephedrin ist, gibt es keinen Unterschied). Als wir nach anderen Medikamenten gefragt haben, über die Menschen möglicherweise verwirrt sind, wie Husten und Erkältungsmittel, erinnert uns Dr. Weiswasser daran, dass es wichtig ist, das Etikett zu lesen, unabhängig von dem Medikament, das wir einnehmen möchten:

Dies kommt zu einem umfassenderen Thema, nämlich dem, dass die Menschen auf "Wirkstoffe" auf Etiketten und nicht auf Markennamen achten sollten. Obwohl die Leute sonst schwören werden, sollte es keinen Unterschied zwischen dem Guaifenesin (das den Schleim löst) in der Robitussin-Bruststauung oder in der Nicht-Markenversion geben. Gleiches gilt für Pseudoephedrin / Phenylephrin (abschwellende Mittel) und Dextromethorphan (Hustenunterdrücker). Einige dieser Medikamente sind jedoch für eine längere Freisetzung formuliert, was insbesondere beim Versuch, zu schlafen, von Vorteil sein kann.

Lesen Sie immer das Etikett

Wenn Sie also das nächste Mal mit schnüffelnder Nase im Husten- und Kaltgang stehen und sich fragen, ob Robitussin Chest Congestion oder Mucinex die bessere Option ist, drehen Sie die Etiketten um und lesen Sie die Wirkstoffe. Sie werden feststellen, dass beide Guaifenesin sind und sich wohl fühlen sollten, wenn Sie nach dem Generikum greifen. Robitussin (und viele andere Marken) sind dafür bekannt, dass sie unterschiedliche Dekongestiva für unterschiedliche Formulierungen verwenden. Lesen Sie daher immer das Etikett für den für Ihren Zustand geeigneten Typ, notieren Sie sich den Wirkstoff und ziehen Sie dann die Generika in Betracht.

Diese Regel gilt für Husten- und Erkältungsmittel, Antazida und Magen-Darm-Medikamente, Abführmittel, Antidiarrhoika, fast alles, was rezeptfrei erhältlich ist. Wie Dr. Weiswasser bemerkte, ist der einzige wirkliche Grund, warum Sie eine Marke über eine andere oder einen Markennamen über ein Generikum ziehen möchten, dass eine von ihnen in einer Form oder Formel erhältlich ist, die leichter aufzunehmen ist und eine schnelle Linderung bietet Ein Wirkstoff, der nicht mit einem Medikament, das Sie einnehmen, oder einer Krankheit, die Sie haben, in Wechselwirkung tritt, oder wenn Ihr Arzt eine andere vorschlägt. Ansonsten sparen Sie Ihr Geld, kaufen Sie Generika und lesen Sie das Etikett.